+38(063) 993-80-80, +38(098) 993-80-80

м. Бровари, вул. Шевченка 10-в, ТЦ "ЕДЕН" Понеділок - Неділя з 08:00 до 20:00

Місяць: Лютий 2021

Крипторхізм та ектопія яєчка.

Доброго дня. Давайте продовжимо розглядати питання дитячої хірургії.

Як Ви помітили у хлопчиків є більше приводів показуватись дитячим хірургам.

Давайте розглянемо ще один – крипторхізм та ектопія яєчка.

Що таке крипторхізм – це неопущення яєчка в мошонку, з одного боку чи двухсторонній.

Ектопія це атипове розташування яєчка, зазвичай воно проявляє себе так само як і крипторхізм.

Головна відмінність між цими двома патологіями – це грижевий мішок при крипторхізмі в якому знаходиться яєчко і куди може вийти кишка чи чепець і викликати защемлення.

При ектопії грыжевого мішка немає.

Чому так трапляється? – хороше запитання.

Яєчка закладаються внутрішньоутробно біля нижнього полюсу нирки, а потім спускаються у калитку. Та по якимось причинам вони повністю не доходять до місця призначення, тоді і виникають такі проблеми.

Проявляється з народження тим що яєчка не в калитці, якщо дитина недоношена, то яєчка можуть бути не в калитці та спуститися пізніше, але якщо до 2-3міс, десь пишуть до 6 міс, цього не відбувається і пальпаторно яєчко не виводиться в калитку – це уже проблема вирішенням якої займається хірург.

Операція – це мобілізація та низведення яєчка в калитку, обов’язково з виділенням та ушиванням грыжевого мішка (іноді, чомусь, так не роблять). Операція складна технічно, та вимагає гарної підготовки у хірурга.

Операцію потрібно проводити в віці 9-18 міс, бажано не пізніше, але бувають випадки, і в моїй практиці я оперував хлопців в 14,15,і навіть в 16 років.

Чому так рано операція, бо якщо яєчко не на місці воно страждає і не розвивається як слід, виникає його гіпоплазія. Плюс воно механічно подразнюється, порушений температурний режим та інші фактори, що можуть призвести в майбутньому до його переродження в пухлину.

Іноді буває що яєчко не розвинулось взагалі, тому залишки видаляють на операції – аплазія/агенезія яєчка. Так теж буває.

З ектопією простіше впоратись – нема грижевого мішка, але мобілізація однаково складна в двох випадках.

Є поняття – несправжній крипторхізм – це коли гарно розвинутий залишковий м’яз піднімаючий яєчко, що підтягує його високо при крику, напружені, в інших випадках, та яєчка немає в мошонці, але в стані спокою все намісці – це не патологія, це така фізіологія у конкретної людини, тут нічого не потрібно робити. Але потрібно розібратись.

Отже чи потрібна операція можна зрозуміти тільки після правильного огляду.

Дякую за увагу, пізніше розберемося в ще одній проблемі у хлопчиків – варикоцеле, а далі пишіть які проблеми хочете розглянути в коментарях.

З повагою, дитячий хірург Андрій Іськов.

Детальніше
ukУкраїнська