Місяць: Лютого 2023

Мігрень (англійською мовою: Migraine) — це головний біль середньої або сильної інтенсивності, яка має унікальні характеристики, які відрізняють її від  звичайного головного болю .

Типи мігрені.

Існує два типи мігрені:

• Звичайна мігрень, що характеризується головними болями.
• Класична мігрень, при якій є неврологічні симптоми, що передують головному болю  (мігрень з аурою).

Які симптоми звичайної мігрені?

Звичайна мігрень зазвичай проявляється одностороннім пульсуючим головним болем і може тривати від 4 до 72 годин. Вона посилюється під час фізичної активності та ускладнює повсякденну діяльність.

Мігрень може супроводжуватися чутливістю до світла (світлобоязнь) і чутливістю до шуму (фонофобія), тому під час нападу пацієнти вважають за краще лежати в темній і тихій кімнаті. Також можуть виникати нудота і блювота.

Симптоми мігрені з аурою.

При мігрені з аурою є попередні симптоми, яких немає при звичайних головних болях, і вони переважно зорові.

Пацієнти бачать перед очима чорні плями або спалахи світла або мерехтливі вогники зигзагоподібної форми тощо. Можуть бути також невізуальні неврологічні симптоми, такі як порушення чутливості, порушення мови та слабкість.

Симптоми розвиваються поступово, тривають від 15 хвилин до години і можуть супроводжуватися типовим головним болем. Однак є пацієнти, які страждають від аури без головного болю.

Мігрень може супроводжуватися чутливістю до світла і чутливістю до шуму

Лікування мігрені

Кожному пацієнту, який страждає на мігрень, необхідно підібрати правильне лікування, яке допоможе йому покращити якість життя та запобігти неправильному використанню знеболюючих засобів. 

Це може призвести до посилення головного болю.

Лікування мігрені поділяється на гостре лікування в гострій фазі нападу і хронічне лікування, спрямоване на попередження нападів або принаймні на зменшення їх частоти.

Невідкладне лікування мігрені (у фазі загострення нападу)

Ті, хто страждає від нападу мігрені, зазвичай вважають за краще перебувати в темній і тихій кімнаті, оскільки, як уже згадувалося, шум і світло погіршують мігрень. Також бажано якомога раніше прийняти ліки від мігрені. 

Ось основні рекомендації Американської та Канадської асоціації з лікування гострої мігрені:

1. Більшість нападів мігрені можна зняти за допомогою безрецептурних знеболюючих і протизапальних препаратів:  аспірину,  парацетамолу,  ібупрофену,  напроксену ,  диклофенаку . 
2. Усі вони підтвердили ефективність, і всі вони рекомендовані для лікування гострого нападу мігрені.

Інші препарати із сімейства триптанів  також вважається ефективним засобом лікування гострої фази мігрені але такі препарати можна призначати лише за рецептом лікаря-невролога, і їх не слід застосовувати, якщо в історії хвороби є одне або декілька з наступних станів :  інсульт ,  інфаркт ,  ішемічна хвороба серця ,   неконтрольований високий кров’яний тиск .

• Слід уникати використання знеболюючих засобів з групи опіатів.

Профілактичне лікування мігрені

Рішення про початок профілактичного лікування мігрені залежить від частоти нападів (більше 3-4 нападів на місяць), тяжкості нападів, впливу нападів на функцію, частоти використання знеболюючих препаратів, реакції на знеболюючі засоби і, звичайно, переваги пацієнта.

Профілактика мігрені шляхом зміни способу життя та альтернативних методів лікування

Усім, хто страждає від мігрені, рекомендується вести здоровий спосіб життя та уникати факторів, які, як відомо, викликають мігрень. 

Ведення здорового способу життя включає регулярну аеробну фізичну активність (біг, ходьба, їзда на велосипеді, плавання, танці тощо),  відмову від куріння  та дотримання здорового харчування.

Що стосується тригерів – кожен пацієнт знає, від чого у нього болить голова. Це можуть бути певні продукти (наприклад, жовтий сир, шоколад, аспартам) або напої (кофеїн, алкоголь), голодування, нестача рідини, недосипання тощо.

Рекомендовані альтернативні методи лікування включають акупунктуру або масаж. Такі харчові добавки, як коензим 10Q,  цитрат магнію  і вітамін В2 іноді допомагають тим, хто страждає від головного болю.

Як боротися з мігренню під час вагітності?

Мігрень під час вагітності пов’язана – так вважають – зі змінами рівня естрогену. Жінки, які відчувають мігрень під час вагітності – у більшості випадків – страждали від мігрені до вагітності, і лише близько у 2% жінок розвивається нова мігрень під час вагітності (зазвичай у першому триместрі).

Жінки, які відчувають новий головний біль під час вагітності або в післяпологовому періоді (через шість тижнів після пологів), повинні пройти медичне обстеження.

Від 60% до 70% жінок з мігренню в анамнезі повідомляють про поліпшення під час вагітності (відсутність нападів або зменшення частоти нападів або зменшення їх тяжкості).

Очікується, що покращення під час вагітності відбудеться у жінок, які відчувають мігрень перед менструацією, і у жінок, які відчувають мігрень без аури. Близько 5% жінок відчувають загострення мігрені під час вагітності, а у решти жінок стан мігрені не змінюється.

Симптоми мігрені часто повертаються в післяпологовий період – через гормональні зміни. Напади в цей період частіше спостерігаються у жінок, які страждають від нападів мігрені перед менструацією, і рідше у жінок, які годують груддю.

* Інформація в статті призначена лише для загальної інформації. 

Зверніться за консультацію лікаря-невролога в клініку лікаря Долинського, яка знаходиться в Броварах за адресою: м.Бровари, вул.Шевченка 10-В