+38(063) 993-80-80, +38(098) 993-80-80

м. Бровари, вул. Шевченка 10-в, ТЦ "ЕДЕН" Понеділок - П'ятниця 08:00-20:00, Субота 8:00-18:00, Неділя 08:00-16:00

Публікації

Доброякісні пухлини

Ви знайшли у себе якусь пухлину, обриси якої видно оком і можна намацати пальцями, тобто вона розташована поверхнево, в м’яких тканинах. Як зрозуміти що це, хвилюватись, терміново бігти до лікаря, або просто спостерігати ?

Насамперед: консультація лікаря завжди бажана, тому що остаточно вияснити вид утворення та що з ним робити, може тільки лікар, та і йому нерідко потрібна додаткова інформація – ультразвукова діагностика, комп’ютерна томографія, магнітна резонансна томографія, аналізи, або думка інших спеціалістів. Але самі поширені види поверхневих доброякісних пухлин розрізнити досить просто.

І так: маєте округле, досить правильної форми, щільної консистенції утворення, що зазвичай вибухає над поверхнею прилеглих відділів, зміщуване але досить щільно зрощене зі шкірою над ним, може бути невеликий отвір або чорна цяточка на шкірі над утворенням, безболісне та з незміненою шкірою за відсутності запалення. Це – атерома.

Атерома – доброякісне утворення, що виникає при закупорці вивідного протоку і являє собою кісту сальної залози, тобто мішечок-оболонка, всередині якої сальні виділення, залишки мертвих клітин епітелію.

Усе це являє собою ідеальний склад їжі для мікроорганізмів, які потрапляючи всередину такої кісти через вивідний проток з поверхні шкіри, починають швидко множитись і викликають гнійне запалення всередині кісти і в довколишніх тканинах.

Таке ускладнення досить часто виникає саме з цим видом утворень, в такому випадку потребує швидкого оперативного лікування – розкриття гнійника, при цьому бажано видалити і саму оболонку, що в умовах нагноєння не завжди можна зробити досконало, а саму рану після видалення нагноєної атероми не завжди можна закрити первинним швом, або іноді доводиться передчасно знімати накладені шви, щоби дати відтік з рани.

Тому операцію з видалення атероми бажано проводити за відсутності запальних явищ, операцію в цих умовах можна зробити філігранно, швидко, а рана буде заживати більш швидко і з меншими рубцевими змінами. Вчасно значить просто, швидко і гарно.

І так: маєте досить м’яке утворення, майже такої ж щільності як навколишні тканини, яке може незначно або помірно випинати шкіру або бути врівень з нею, неправильної або правильної форми з закругленими краями, безболісне, досить рухливе, не зрощене зі шкірою, що над ним. Це – ліпома.

Ліпома – доброякісне утворення, що виникає при збільшенні частини жирової тканини, яку огортає плівка-оболонка зі сполучної тканини. Самі по собі ніякої загрози не мають.

Іноді, при «невдалому» розташуванні, можуть здавлювати прилеглі нервові гілки або судини і через це викликати якісь неприємні відчуття. В такому випадку підлягають видаленню. Також краще це зробити, якщо ви помітили значне збільшення утворення за невеликий термін.

Але, практично, найчастішим показом до операції стає бажання самого пацієнта видалити  патологічно змінену тканину через психологічну установку на косметичний дефект або через страх онкологічних захворювань.

І так: маєте округле, майже сферичне утворення, зазвичай безболісне, не зміщуване, не зрощене зі шкірою, а головне розташоване біля суглобу, в більшості в ділянці зап’ястка, тильної поверхні стопи. Також, іноді, може змінювати розміри в залежності від фізичної активності: збільшуватися після навантаження, зменшуватися після відпочинку. Це – гігрома.

Гігрома – синовіальна кіста, яка має тонку але щільну оболонку , що має зв’язок з суставною оболонкою або оболонкою сухожилка, вмістом такої кісти є желеподібна прозора субстанція.

Самі по собі ніякої загрози не мають. За рахунок розташування на ділянках де невеликий шар м’яких тканин і велика кількість анатомічних структур, відносно часто можуть  , можуть здавлювати прилеглі нервові гілки або судини і через це викликати якісь неприємні відчуття. При такому варіанті мають бути видалені оперативним шляхом – висічені разом з оболонкою.

Методи пункції з відсмоктуванням вмісту та роздавлювання дають тимчасовий ефект, після якого кіста знову наповнюється та можуть призводити до небажаних ускладнень.  Також показом до операції може бути бажання самого пацієнта видалити  патологічно змінену тканину через психологічну установку на косметичний дефект.

Детальніше

Виклик лікаря додому

Ви маєте певне захворювання і впевнені, що з приводу його ви потребує консультації лікаря-спеціаліста конкретного направлення?

Раніше ви просто ішли в поліклініку, і після деякого часу очікування в черзі потрапляли на необхідну вам консультацію.

На теперішній час,  після реформи, в державних установах, ви маєте записатися до свого сімейного лікаря, отримати консультацію і якщо сімейний лікар вирішить, що це необхідно, то видасть направлення до  лікаря-спеціаліста, з яким ви повинні записатися на прийом в реєстратурі консультативно-діагностичного центру і аж потім потрапити до необхідного спеціаліста.

Карантин, через COVID-19, серйозно ускладнив можливість і такого досить складного шляху, потрапити до лікаря-спеціаліста. Є час та витримка до такого квесту, уперед, навіть є можливість, що поки потрапите в потрібний кабінет, то ваше захворювання минеться саме, або навпаки, ускладниться до потреби в стаціонарному, складному лікування.

                 В нашій клініці все набагато простіше: досить набрати адміністратора по телефону і отримати можливість попасти на прийом одразу до потрібного спеціаліста, в зручний для вас час. Бувають випадки, коли пацієнт обмежено рухливій, або прикутий до ліжка. В такому випадку є можливість, щоби лікар зміг оглянути пацієнта на дому, зокрема можливий огляд хірурга.

При необхідності можливо навіть виконати хірургічні маніпуляції та нескладні операції, при термінових показах.

Наприклад:

  • розкриття гнійника,
  • видалення змертвілих тканин,
  • хірургічна обробка ран з накладанням швів,
  • складна перев’язка,
  • лікувальна чи діагностична пункція.

Безумовно такі дії на дому мають організаційні складнощі, тому маєте бути готові, за потреби, допомогти лікареві: організувати зручний доступ до пацієнта, переміщення пацієнта в ліжку для отримання доступу до ураженої ділянки тіла, організувати робоче місце:

  • поверхню для інструментів,
  • ємність для відходів,  
  • максимальне освітлення,
  • можливість вимити руки,

якщо лікар в стерильних рукавичках, має бути помічник, що відкриватиме та подаватиме ємності з антисептиками, ліками.

В умовах епідемії COVID-19, якщо ви хворий на це інфекційне захворювання і лікуєтеся вдома, то отримати за потреби, консультацію спеціаліста на дому взагалі майже неможливо. В цьому випадку ви являєте загрозу для здоров’я самого лікаря, на ваше щастя, наш хірург вже перехворів на цю інфекцію і має імунітет, тому зможе вам допомогти і в цьому випадку.

Якщо ви не хворіли на COVID-19 і дуже боїтесь інфікуватися при відвідуванні медичних установ, адже медики зараз інфікуються частіше від усіх, то в такому випадку лікар, який вже перехворів на цю інфекцію становить мінімальну загрозу для вас в якості можливого шляху передачі інфекції при наданні медичних послуг.

 

Детальніше

Різартроз

 

Різартроз – це дегенеративне захворювання хряща, коли страждає суглоб великого пальця. При цьому захворюванні безпосереднього стикаються кістки.

Часто виникає при перенавантаженні та при травмах безпосередньо суглобів пальців рук. 

 

Є не дуже розповсюдженою патологією. Частіше зустрічається у жінок, зазвичай після сорока років. Травми отримані в молодості збільшують вірогідність розвитку даної хвороби. 

 

Це хронічне захворювання приносить багато незручностей в повсякденному житті, так як великий палець самий мобільний із всіх інших. Більш  того він приймає участь майже в усіх рухах та маніпуляціях кисті. Раніше не так багато уваги приділялося даній проблемі. Люди як правило приймали це як дане. Але в сучасній медицині розроблено достатньо ефективні методи лікування. 

 

Причини

 

Причинами різартроза являються все ті ж фактори, що призводять до артрозів, тазостегнового і колінного суглоба: 

 

  1. Перевантаження; 
  2. Травми; 
  3. Порушення кровопостачання і так далі. 

 

Часто виникає при травмах руки та при великому навантаженні на пальці. Також причиною недуга може бути ендокринна патологія. Не правильне харчування, яке призводить до порушення метаболічних процесів в суглобах. Можлива і вроджена дисплазія суглобів. 

 

Симптоми

 

Різартроз великого пальця – симптомом являється біль в основі, яка посилюється при зведенні пальців. В найбільш запущених випадках біль може зберігатися і при спокої, а також в нічний час. 

 

Ось деякі із симптомів: 

  • Біль в суглобі; 
  • Почервоніння шкіри; 
  • Оніміння, поколювання, печіння в районі пальця; 
  • Хруст при рухах; 
  • Обмежена рухливість та слабкість кисті. 

 


Діагностика та лікування

 

Діагноз ставиться безпосередньо під клінічним оглядом та проведення рентгенографії, магнітно – резонансної терапії або комп’ютерної томографії. Діагностує хворобу лікар ортопед. 

 

Методи лікування залежать від стадії захворювання. На першому етапі лікар призначає препарати для покращення обмінних процесів. На цьому етапі ефективний масаж і самомасаж з використанням масел. Термін лікування призначає лікар. 

 

На другій стадії додатково до терапії приписують таблетки або ін’єкції знеболюючих та протизапальних препаратів. На третій стадії – пацієнту призначають внутрішньо суглобове введення глюкокортикостероїдних гормонів. Також використовують зігріваючі мазі. В особливо тяжких випадках рекомендується ендопротезування суглоба. 

 

Також застосовують фізіотерапевтичне лікування:

 

  1. Електрофорез; 
  2. Грязьові аплікації; 
  3. Магнітотерапія; 
  4. Фонофорез; 
  5. Лазеролікування. 

 

Якщо консервативне лікування не допомогло і не дало позитивних результатів, можливе хірургічне втручання. Клініка лікаря Долинського створена та працює для покращення здоров’я людей з різними захворюваннями. Якщо ви помітили схожі симптоми які були описані, звертайтеся до нас. Наші фахівці з радістю допоможуть вам.



Детальніше

Клишоногість у дітей

Клишоногість  у дітей

 

Клишоногість це дефект опори ніг, яка зміщується на зовнішню стопу. Це видно по тому як дитина ходить, стопа більше вибочується до краю. 

 

Якщо вчасно виявити причину, то позбавитися проблеми буде значно легше. Лікар ортопед-травматолог займається лікуванням даного недуга. Його медична назва варусна деформація нижніх кінцівок. Вона частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчат, і в 50% випадків являється двосторонньою.  

 

Виражається патологія як деформація стопи, що обмежує її рухливість. Клишоногість легко сплутати з плоскостопістю – при цьому захворюванні стопа стає плоскою. Це не тільки естетичний дефект, а й можливе свідчення про несприятливі процеси в організмі дитини. 

 

Причини

 

Клишоногість у дитини можливо помітити навіть коли він знаходиться в череві матері. Якщо у близьких родичів дитини діагностовано клишоногість або інші ортопедичні патології, то дитина в групі ризику. Чому виникає вроджена патологія? 

 

Лікарі виділяють декілька можливих причин: генетичні проблеми, тут йде річ про серйозні захворювання. Механічні впливи – вроджена клишоногість може розвиватися при здавлюванні матки, здійснення тиску на плід, що відбувається на фоні коли мало води або неправильно розташований плід в матці. Різні патології в розвитку плода – авітаміноз у матері, порушення в розвитку м’язово – зв’язкового апарата плода. 

 

Поговоримо про набуті фактори. Видимі порушення стопи починають з’являтися у дитини в 2 – 3 роки. Зверніть увагу: особливо помітні ознаки набутої клишоногості у дітей під час сну, коли їх м’язи розслаблені. Варусна деформація ніг може бути симптомом розвитку рахіту. 

 

Діагностика

 

Діагностувати хворобу у дитячому віці легко – це робить або лікар ультразвукової діагностики при обстеженні вагітної жінки, або неонатолог у пологовому будинку, або педіатр. Але коли б не був поставлений діагноз, треба притримуватися основних принципів успішного лікування аномалії: початок лікування повинен бути своєчасним. 

 

Як правило до лікування після вродженої клишоногості можна приступати вже через 7 днів після народження дитини. При перших симптомах деформації ніжок у дитини варто невідкладно звернутися до лікаря. Педіатр випише направлення до ортопеда, який в свою чергу, проведе візуальний огляд а також призначить рентген для точної діагностики захворювання. 

 

Дитина повинна постійно спостерігатися у лікаря – ортопеда. Батькам потрібно набратися терпіння – лікування буде довгим. Якщо його почати на ранніх етапах то шанс на повне одужання високий. 

 

Лікування

 
Клишоногість у дітей лікування вимагає фіксацію гіпсовою пов’язкою, яка змінюється кожний тиждень. Після остаточного зняття гіпса і випрямлення стопи дитині потрібно на ніч одягати спеціально підібрану лонгету. Це закріпить результат і попередить розвиток рецидивів. 

  

Після основного курса  лікування клишоногісті, дітям рекомендується носити ортопедичне взуття. Зверніть увагу: метод лікування вродженої клишоногості завжди вибирається лікарем – ортопедом з урахуванням тяжкості протікання аномалії, загального стану здоров’я дитини, віку та індивідуальних особливостей організму. Лікарі також призначають лікувальну фізкультуру, де для того, щоб вилікувати клишоногість у дітей вправи різні призначають.

 

Клініка лікаря Долинського працює, приймаючи людей на обстеження та лікування. Наші лікарі роблять все можливе щоб попередити захворювання, а в іншому випадку вилікувати. Наше бажання допомогти людям бути здоровими. Будьте щасливі! 

Детальніше

УЗД – загальні відомості про методику

Показання до проведення УЗД

УЗД це ультразвукова діагностика, одна з найбільш частіше використованих практик, яка застосовується сьогодні в різних клініках.

Ультразвукові хвилі, які випромінює сканер, наскрізь проходять тіло і відображаються від внутрішніх органів з різною потужністю, це залежить від щільності органа.

Дані фіксуються датчиком та обробляються процесором апарата, після чого на екрані з’являється зображення.

Новітні апарати здатні в реальному часі дослідити роботу будь якого органу. Це дає перевагу лікарям та пацієнтам в тому, що можна точно та вчасно поставити вірний діагноз і в разі потреби розпочати лікування. Такий підхід приводить до швидкого одужання.

Лікар який проводить ультразвукову діагностику робить заключення на основі своїх знань та досвіду. Після цього, заключення яке зробив лікар УЗД передають лікуючому лікарю, він на основі цього приймає рішення що до лікування пацієнта.

Лікар який проводить УЗД називають “узіст”. Важливо знати, що ультразвукова діагностика не лікує, а лише діагностує людей, це не зменшує її значення, адже вона так само як і лікування може спасти життя людині.

Ультразвукову діагностику робити не боляче. Правда може бути неприємно коли його проводять через пряму кишку або піхву. Процедура не шкідлива, якщо подивитися на лікаря який її проводить, він без захисного одягу на відміну від лікаря який працює на рентгені.

UZI rebenkaТакож не має вікових обмежень, проводять як у вагітних жінок, малят так і людей похилого віку. Робити діагностику можна декілька разів на день, тому що вона не шкодить людині, більш того зробити УЗД можна на ряду з іншими процедурами.

Як бачимо ультразвукова діагностика не шкодить людині, до цього вона не впливає на результати інших діагностик та процедур які можуть проводитися в той самий день.

Деякі види діагностики потребують спеціальної підготовки. Наприклад, щоб підготуватися до діагностики порожнини живота, потрібно виключити з раціона хліб із темної муки, молоко, квасолю, горох, капусту, виноград, яблуки, сливи, торти, пиріжки, газовані напої.

Ультразвукову діагностику проводять для:

  1. урологія;
  2. педіатрія;
  3. щитовидка;
  4. молочна залоза;
  5. гінекологія;
  6. суглобів;
  7. черевної порожнини;
  8. серця;
  9. м’яких тканей.
Детальніше

Тендовагініт сухожилля

Тендовагініт – запалення сухожилля та оточуючої його оболонки. Розвивається в області сухожилля які мають піхву схожа на м’який тунель із з’єднувальної тканини. Хвороба може протікати гостро або в хронічній формі. В залежності від причини виникнення розрізняють інфекційний чи асептичний тендиніт сухожилля. Частіше за все патологічний процес локалізується в кистях рук і стопахТакож в передпліччіахілових сухожиллях і так далі. Дана проблема являється професійним захворюванням людейчия діяльність звязана з напругою запястяпрацівники itсферисортувальникиЯкщо при появленні перших ознак хвороби людина не проводить ефективне лікуваннято захворювання починає прогресуватиВідбувається дистрофія сухожильних оболонокрухова активність різко падає.

Причини

Тендовагініт сухожилля розвивається з різних причинсеред яких виділяють наступне: регулярні перенавантаженняякі супроводжуються отриманими мікротравмами сухожилля та оточуючих його оболонокТравми звязок і сухожиллянаприкладсильні забої або розтягнення. Таке запалення часто повязане професійною діяльністю людиниВід нього страждають піаністи, люди працюючі за компютеромвантажникипрофесійні спортсмени (лижникиковзанярі та інші).

Тендовагініт сухожилля має декілька причин:

  1. Травми в результаті тривалого мязового навантаженнярозтягнення мязіввплив низької температури;
  2. Інфекційні зараження;
  3. Інфекційні зараження;
  4. Гнійники;
  5. Тріщини шкіряних покровів і так далі.

Симптоми

Уражена область сильно набрякаєзявляється біль по ходу сухожилля і в іншій частині кінцівки, можливий легкий хруст при рухахБольові відчуття зберігаються на протязі однієї або двох тижнів і потребують якісного знеболювання.

Проявляють себе як:

  • Болі в сухожиллі;
  • Почервоніння шкіри;
  • Набряк сухожильної піхви;
  • Припухлість;
  • Підвищена температура тіла;
  • Збільшення лімфатичних вузлів;
  • Вялість.
При хронічній хворобі біль виникає періодичнопосилюється після фізичних навантаженьЗ часом знижується чутливість пальцівкінцівка втрачає силу мязівЛюдина може втратити здатність виконувати тонкі і точні рухи руками.

Діагностика та лікування

Для діагностики тендовагініта потрібно виконати наступні маніпуляціїзвернутися до спеціаліста хірургаревматолога та терапевта. Лікар направить на загальний аналіз крові, рентгенограмукомпютерну томографіюУЗІ. Тендиніт лікування повинне бути комплекснимЗастосовують різні антибіотикиа також препаратиякі зміцнюють захисні сили організмаВикористовують також нестероїдні протизапальні засобиПри необхідності проводять іммобілізацію кінцівкиПід час гнійного процесу проводять хірургічне лікування. Після того як проходять гострі проявипризначають фізіотерапевтичні процедури, медикаментозне лікуваннявітамінотерапіяЛФК.

Реабілітація

Якщо пацієнт звертається до лікаря вчасното прогноз на оздоровлення частіше всього сприятливийЛікування продовжується близько 14 днівпісля чого ще дві неділі відводять на відновлення функцій кінцівкиВ подальшому людина зможе повернутися до виконання своїх обовязків. Якщо терапія відсутня зовсімто захворювання може закінчитися або інвалідністю хворого, або ускладненнями в вигляді зараження кровіВ останньому випадку висока вірогідність смерті. Тому краще звернутися до лікаря і пройти весь курс лікування за його рекомендаціями. Клініка лікаря Долинського працює саме для того щоб допомогти людям бути здоровими, вилікувавшись від різних захворюваньЯкщо у вас є питання звертайтеся до нас і фахівців нашого центру, які дадуть вам всю необхідну допомогуМи бажаємо вам здоровя та щастя.
Детальніше
ukУкраїнська
ru_RUРусский ukУкраїнська