Доброго дня, дорогі читачі. 

З Вами знову я, дитячий хірург – Іськов Андрій Петрович.

Сьогодні хотів би поговорити про кили у дітей. 

Давайте розберемося в понятті (пишу просто та зрозуміло).

Кила – це вип’ячування через не природній отвір в організмі людини з різним вмістом, що може призводити до порушення функції, викликати біль, в деяких випадках призводити до смерті. 

Тут ми будемо обговорювати кили черевної стінки, так як саме їх найбільше. 

Всі кили діляться на вроджені та набуті (ремарка набуті можуть бути у дітей старшого віку, у малих дітей тільки набуті). 

За екстреністю :

  • Защемленні – негайно їхати в лікарню! 
  • Незащемлені :
  • Вправимі. 
  • Невправимі. 

За розташуванням:

  • Пахові.
  • Пупкові.
  • Стегнові.
  • Білої лінії (діастаз прямих м’язів живота). 

Почнімо з самого головного – прояви защемлення кили:

  • Різко з’явилося вип’ячування. 
  • Біль, неспокій дитини. 
  • Набряк та гіперемія та вип’ячування стає твердим. 
  • Неможливість виправлення, якщо раніше вправлялась. 
  • Пізніше – рвота, затримка стільця, шовковий стан. 

Давайте розберемося як вони виникають – це патологія вагінального відростка очеревини (пахові та стегнові кили) сюди ж і кісти та водянки яєчок у хлопчиків.

Просто при килі виходить чепець або кишка, або яєчник. А при водянці чи кісті – рідина. У дівчат теж може утворюватись кіста – Нукієва кіста. 

По розташуванню пахові кили – в області пахового каналу, у дівчат аж до статевої губи. Пахово – калиткові, аж до калитки, візуально водянка нічим не відрізняється, тільки рідини до вечора стає більше, а при горизонтальному положенні (сон) – рідина уходить. 

Пахова, стегнова кили необхідно оперувати після виявлення. Не чекати певного віку – виявили провели планове оперативне лікування. 

Водянки до 1 року не оперують (може сама зникнути). 

Пупкові кили оперують після 3 років. 

Кили білої лінії живота – це більше косметичний дефект і тому операція може бути не потрібна. 

Діастаз виключно косметичний дефект і операція тільки за бажанням пацієнта. 

Стегнові кили у дітей це дуже рідка патологія, але мені довелося оперувати одного хлопчика з двосторонніми стегновими килами, його перед цим оперували з приводу пахових кил – неправильний діагноз і слідом не правильне оперативне лікування, що не дало ніякого ефекту. 

Щодо вибору операції – є відкритий та лапароскопічний метод. Тут не можна сказати, що краще є всюди за і проти. Краще той – яким краще володіє хірург. 

Знову головна умова – це правильний діагноз та хірург, що розуміє, що він робить. Тільки тоді здоров’ю нічого не загрожує.

Вірю, що Вам було цікаво, дорогі читачі, до нових зустрічей перед екранами.