Статті

Мігрень є одним з найпоширеніших і неприємних видів головного болю. Насправді правильніше сказати, що це не «просто» головний біль, як ми всі знаємо час від часу (наприклад, після довгого робочого дня).

Він може вражати людину в різних ситуаціях, від точкового болю до складного сценарію хронічної мігрені, і на відміну від «звичайного» болю тут аналгін та нурофен, швидше за все, не допоможе. Тож що можна зробити?

Які бувають види мігрені?

Мігрень – це неврологічне захворювання з чітким механізмом, відомою клінічною картиною та специфічним цілеспрямованим лікуванням. 

Мігрень прийнято поділяти на два основних типи в залежності від обставин появи болю, попередніх симптомів (якщо вони є) і, звичайно ж, методів діагностики та боротьби. 

• Перший тип – звичайна мігрень – мігрень без аури. 

Його головною ідентифікаційною ознакою є головний біль, який може ускладнювати його для тих, хто його відчуває, разом із супутніми симптомами, такими як нудота або блювота. 

• Другий тип  – мігрень з аурою. 

У той же час можна зустріти також мігрень з аурою, яку раніше називали «класичною мігренню», при якій перед головним болем людина відчуває порушення зору або чутливості.

Існують інші типи мігрені, і вони зустрічаються набагато рідше, наприклад, очна мігрень, яка супроводжується болем навколо очей і погіршенням зору, абдомінальна мігрень, яка проявляється болем у животі та іншими симптомами (також відома мігрень без головного болю) тощо.

Які загальні симптоми мігрені?

Мігрень тягне за собою серйозні функціональні обмеження, про що свідчить той факт, що вона посідає друге місце серед захворювань, які викликають найскладніші функціональні порушення за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) . 

На загальному рівні це особливо сильний головний біль, що викликає інвалідність. Це призводить до того, що часто ті, хто страждає на це, взагалі не можуть функціонувати під час нападу мігрені та вважають за краще лягти або відпочити, поки гнів не пройде – більше того, рутинна діяльність може посилити біль.

Мігрень проявляється тривалими нападами головного болю, які можуть тривати до трьох днів поспіль.

Важливо пам’ятати, що мігрень — це набагато більше, ніж «лише» головний біль, яким би сильним і тривалим він не був. У нападі мігрені є понад 40 симптомів, хоча існують відмінності в конкретних симптомах між різними типами мігрені. Мігрень без аури може нападати на людину часто, причому кожен тип нападу триває від кількох годин до дуже тривалого нападу, який триває безперервно протягом кількох днів.

Зазвичай у людини, яка страждає від цього типу мігрені, болить голова праворуч або ліворуч, хоча бувають випадки, коли біль проявляється у всій голові. Так чи інакше, біль може посилюватися навіть при звичайних фізичних навантаженнях, що також ускладнює повсякденне функціонування.

У деяких випадках очікується, що мігрень супроводжується такими симптомами, як підвищена чутливість до світла або шуму, нудота, запаморочення, біль у шиї, зміна когнітивного стану («Мозковий туман»), блювота тощо.  Після головного болю може з’явитися така стадія, в рамках якої можуть спостерігатися підвищена чутливість, втомлюваність або дратівливість. 

Ці симптоми до і після головного болю можуть тривати день або два, тому якщо частота нападів головного болю висока, це безперервна мігрень.

Які загальні симптоми мігрені з аурою?

Близько третини людей з мігренню відчувають напади мігрені з аурою. Це явище легеневих або сенсорних неврологічних симптомів, які прогресують поступово протягом кількох хвилин до години перед самим головним болем .

Мігрень з аурою також може включати неприємні симптоми та стадії, описані вище, із суттєвим доповненням: перед початком болю зазвичай з’являються попередні симптоми, відомі як «аура» або на івриті «попереднє відчуття». Це перцептивний неврологічний розлад, який може проявлятися у почутті розгубленості, появі вогників і плям різного кольору в полі зору, незвичних запахів, чутності «дивних» голосів, відчуття оніміння обличчя або кінцівок. , і більше.

Аура може з’явитися за кілька секунд, але також приблизно за годину до самого болю, і очікується, що симптоми пройдуть самі собою до появи головного болю. Може виникнути ситуація, коли будуть проявлятися тільки симптоми аури, без головних болів.

Які основні фактори ризику мігрені?

Мігрень – це нервово-судинне, нейрозапальне захворювання, викликане підвищенням рівня прозапального білка CGRP у нервовій системі. Вона вражає як чоловіків, так і жінок, хоча частіше зустрічається серед жінок (приблизно дві третини хворих на мігрень – жінки). Вважається, що це пов’язано з гормональними факторами, що пояснює, чому це в основному поширене під час менструального циклу та менопаузи.

Мігрень є багатофакторним захворюванням, тому воно також має інші фактори. Розуміння основного механізму виникнення мігрені сьогодні дозволяє призначати специфічне лікування захворювання, набагато ефективніше, ніж це було раніше.

Додатковими факторами ризику проблеми є:

• Вік –напади часто з’являються у відносно ранньому віці, переважно в діапазоні 12-45 років, хоча люди будь-якого віку можуть страждати від них.
• Спадковість –Мігрень є спадковим захворюванням, за оцінками приблизно в 70% випадків. Люди з сімейною історією мігрені також частіше відчувають цю проблему .
• Харчування.Є дослідження, які показують, що дефіцит різних поживних речовин, таких як вітамін B2 або магній, може сприяти розвитку мігрені.

Водночас можна виділити деякі фактори, які вважаються тригерами, тобто можуть викликати спалах і посилення нападу у людей, у яких виявлено захворювання. Серед них психічний тиск і напруга, проблеми зі сном, незбалансоване харчування, прийом певних ліків і зовнішні зміни, наприклад зміна погоди.

Чи можна діагностувати мігрень?

Основна частина труднощів у боротьбі з ним полягає в тому, що це певною мірою «невидима» хвороба. Не існує тестів, які б на всі сто відсотків могли вказати, що це мігрень, і визначити її тип.

Діагноз ставиться в основному за скаргами пацієнта і при дослідженні конкретних симптомів, які з’являються у нього, їх частоти, обставин їх появи та інших параметрів, таких як сімейний анамнез захворювання.

Але й тут це завдання зовсім не просте. Деякі симптоми можуть характеризувати ряд інших станів і захворювань. Тому, щоб визначити, чи страждаєте ви на захворювання, і почати відповідне лікування, важливо звернутися до невролога, який спеціалізується на мігрені.

Які є способи лікування мігрені?

Сьогодні пропонується достатньо методів лікування, які можуть значно полегшити якість і повсякденність людини, яка відчуває мігрень, від зменшення частоти симптомів до зменшення їх тяжкості та характеру. Справжнє лікування поділяється на дві основні цілі: невідкладне лікування для боротьби з поточним спалахом мігрені та профілактичне лікування, яке може запобігти повторенню нападів.

У кожному випадку лікування має бути адаптоване до кожної людини особисто та може поєднувати інструменти з різних дисциплін, як зі сфери традиційної медицини, так і з дуже широкого світу комплементарної або природної медицини.

Існують безрецептурні препарати проти мігрені, але навіть у цих випадках перед їх прийомом рекомендується проконсультуватися з кваліфікованим медичним працівником.

Загалом, надмірне вживання ліків – у більшості випадків більше двох днів на тиждень – може спричинити посилення головного болю або навіть розвиток «нового» головного болю, який є наслідком надмірного вживання ліків.

Разом з лікуванням важливо максимально зменшити подразники, яким вони піддаються, особливо шум і світло, до яких чутливість, як зазначено вище, висока під час мігрені. Крім того, необхідно максимально зменшити можливі тригери захворювання, такі як стрес, психічний тиск, недосипання та вживання алкоголю (зокрема, вина та пива).

Профілактичне лікування мігрені шляхом зміни способу життя

Основна частина зусиль, спрямованих на полегшення та запобігання мігрені, знаходиться в способі життя людини. У цьому контексті важливо дотримуватися здорової та збалансованої дієти , регулярно займатися фізичними вправами (для людей, які страждають від мігрені, буде скориговано діяльність, яка не може викликати судом), спокійний і вільний від стресу режим, наскільки це можливо, якісний і безперервний сон та інше.

Чи може виникнути мігрень під час вагітності або менопаузи?

Мігрень на початку вагітності, менопаузи або біля менструального циклу у жінок є дуже поширеним станом, що виникає внаслідок значних змін рівнів гормонів в організмі в ці періоди. У жінок, які страждають на мігрень, ситуація може погіршитися під час вагітності, особливо в першому триместрі, але після цього очікується поліпшення. Більшість жінок повідомляють про значне полегшення болю при мігрені, починаючи з другого триместру, або взагалі не відчувають головного болю.

Як правильно боротися з мігренню?

Дуже важливо не сприймати мігрень як належне і, звичайно, не просто чекати, «поки гнів пройде». Однак на фоні того факту, що в певні періоди можуть бути неадаптовані або навіть небезпечні методи лікування – згадайте, наприклад, мігрень під час вагітності, де є ліки, які можуть загрожувати вагітності або здоров’ю матері. і плід – важливо не скомпрометувати професіоналізм медичного працівника, який супроводжує жінку або чоловіка і будує для них правильний, найбільш ефективний і безпечний план лікування.

На закінчення: незважаючи на складність діагностики та лікування мігрені, за останні роки відбулася справжня революція в боротьбі з хворобою. Було розпочато кілька клінічних досліджень, і очікується, що незабаром можуть з’явитися додаткові інноваційні методи лікування, які допоможуть значному відсотку людей, які відчувають мігрень, значно покращити якість життя.

Страждаєте від мігрені? Невролог клінікі лікаря Долинського, яка знаходиться в Броварах Київської області допоможе Вам позбавитися від мігрені.