Статті

При нормальному травленні їжа потрапляє з ротової порожнини через стравохід у шлунок. 

Шлунок виробляє соляну кислоту, а також фермент під назвою «пепсин», призначений для перетравлення їжі. Зі шлунка їжа потрапляє у верхній відділ тонкої кишки, відомий як «дванадцятипала кишка», де тривають процеси травлення та всмоктування поживних речовин.

Виразка – це рана або пошкодження, яке утворюється в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки, де знаходяться кислота і пепсин. 

Виразки діляться на два види:

• виразка шлунка
• виразка дванадцятипалої кишки

Іноді ці два типи разом називають «пептичні виразки».

Захворюваність висока: приблизно у 20 мільйонів американців протягом життя розвивається принаймні одна виразка, а щороку діагностується 4 мільйони нових випадків. 

Виразка може розвинутися в будь-якому віці, але досить рідко зустрічається у підлітків і дітей.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки частіше зустрічається у чоловіків і здебільшого вперше діагностується у віці 30-50 років. 

Виразка шлунка частіше зустрічається у жінок і часто вперше діагностується після 60 років.

Причина захворювання

Багато досліджень вказують на наявність бактеріальної інфекції, спричиненої бактерією, відомою як Хелікобактер пілорі (Helicobacter Pylori), як причину захворювання. 

Виникненню захворювання сприяє спосіб життя, який включає в себе:

• куріння
• вживання алкоголю і кофеїну
• неефективне функціонування шлунка з солянокислими речовинами і ферментом пепсином.

У Сполучених Штатах виявлено демографічні характеристики захворювання: рівень інфікування Helicobacter pylori різниться в різних вікових групах, етнічних групах і соціально-економічному статусі. 

Бактерія частіше зустрічається у літніх людей, у темношкірих американців африканського та латиноамериканського походження та в групах з нижчим соціально-економічним статусом. 

У будь-якому випадку бактерія, схоже, поширюється у випадках, коли заражені фекалії контактують з руками, їжею або водою.

Helicobacter pylori — бактерія спіралевидної форми, що знаходиться в шлунку. 

У більшості випадків наявність бактерії не викликає жодних проблем, але у деяких людей її присутність може викликати запалення та виразки. 

Форма бактерії та спосіб її руху дозволяють їй проникати через слизовий шар, який захищає стінку шлунка, і ставати вразливою до впливу кислот і ферментів. 

Бактерія може навіть прилипати до клітин шлунка, таким чином ще більше послаблюючи захисні механізми шлунка та викликаючи місцеве запалення. 

Крім того, з причин, які до кінця не вивчені, бактерія також здатна змусити шлунок виробляти додаткову кислоту. Ця надлишкова кислотність може викликати запалення у верхній частині підшлункової залози.

Через кілька тижнів після зараження Helicobacter pylori у більшості людей розвивається запалення в стінці шлунка, але в більшості випадків після інфікування не виникає жодних проблем або симптомів. 

Можливо, пояснення появи симптомів захворювання лише у частини популяції криється в спадкових відмінностях і екологічних умовах.

Симптоми захворювання

Найпоширенішим симптомом є пекучий біль у черевній порожнині, між грудиною та пупком. 

Біль часто з’являється між прийомами їжі або рано вранці. Біль може тривати від кількох хвилин до кількох годин, і біль можна полегшити, вживаючи їжу або антациди.

У більш рідкісних випадках симптоми включають нудоту, блювоту, втрату апетиту та втрату ваги. 

Можлива кровотеча з виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. 

Іноді хворий не підозрює про кровоточиву виразку через повільну крововтрату без слідів у калі. 

Ці пацієнти можуть відчувати втому та слабкість. У випадках підвищеної кровотечі в блювотних масах або калі будуть виявлені сліди крові.

Тест для діагностики захворювання

Діагностувати виразку можна за допомогою: ендоскопічних досліджень, рентгена, а також специфічних тестів на виявлення Helicobacter pylori.

Після діагностики виразки лікар попросить підтвердити або спростувати наявність Helicobacter pylori. 

Зникнення бактерії може вилікувати виразкову хворобу. 

Перевірити наявність бактерій можна за допомогою аналізів крові, дихальних тестів і взяття зразків тканин зі шлунка.

Лікування захворювання

Існує кілька видів ліків для лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, включаючи антациди, H2-блокатори, інгібітори калієво-водневої помпи та ліки, які захищають слизову оболонку. 

При інфікуванні Helicobacter pylori ці препарати застосовують у комплексі з антибіотиками.

При відсутності відповіді на медикаментозне лікування або при розвитку ускладнень необхідно хірургічне втручання.

Операція вважається ефективним методом загоєння виразок, запобігання їх рецидивам і попередженню майбутніх ускладнень, але іноді вона може викликати ряд проблем.

Слід зазначити, що дослідження показують, що куріння уповільнює загоєння виразок, а також пов’язане з їх рецидивами. Недаремно хворим на виразку слід уникати куріння.

В клініці лікаря Долинського є кваліфікований лікар-гастроентеролог, який розробить індивідуальну схему лікування.